Immunisation is a critical public health programme and is likely the largest contributor to reducing infant and child mortality in the last two decades. Gavi, the vaccine alliance estimates that in several Gavi-supported countries, every US$ 1 investment in vaccination results in a US$ 54 economic return, as a result of people living longer and healthier lives. Immunization programmes globally have seen a number of successes like the eradication of polio, chicken pox, smallpox, diphtheria, pertussis and other diseases in several countries. Some countries like Sri Lanka have achieved an immunization coverage of 99% for all childhood vaccines. There are, however, many countries in Sub-Saharan Africa and Southeast Asia, where a large number of children remain unvaccinated every year.
En 2020, j'ai observé les opérations du plus grand programme de vaccination du monde, le Programme de vaccination universelle de l'Inde, dans l'un de ses plus grands États, le Madhya Pradesh, où 1,9 million d'enfants sont vaccinés chaque année grâce à un nombre impressionnant de séances de vaccination. En collaboration avec l'UNICEF, j'ai parcouru plusieurs districts et villages pour recueillir des données. Il était crucial pour moi de m'engager auprès des travailleurs de la santé à différents niveaux (état, district et village) pour comprendre les activités impliquées dans le programme d'immunisation et obtenir des preuves à l'appui des recherches disponibles. L'une des principales conclusions de ce voyage a été de comprendre les contributions vitales des agents de santé de première ligne pour faire de la vaccination un programme réussi. Il est donc très important de reconnaître leur rôle dans la vaccination en Inde, en plus de leur implication dans plusieurs autres programmes tels que le planning familial, la santé maternelle, les maladies non transmissibles, pour n'en citer que quelques-uns.
Tout au long de notre voyage dans le Madhya Pradesh, une question revenait sans cesse. “Les agents de santé disposent-ils de ces compétences pour remplir leurs fonctions ?“
Au fil des ans, les pratiques de vaccination ont évolué rapidement, avec l'introduction de nouveaux vaccins, de nouvelles méthodes d'administration, des changements dans la technologie des seringues, l'élimination durable des déchets médicaux, des directives sur les effets indésirables, et plusieurs autres. Sous la direction d'organisations telles que l'OMS, l'UNICEF, Gavi et d'autres, les pratiques de vaccination ont été rationalisées au niveau mondial. Les agents de santé ont désormais besoin de connaissances et de compétences spécifiques pour atteindre leurs objectifs de vaccination. En 2017-18, l'Organisation mondiale de la santé a élaboré un cadre de compétences détaillé pour les programmes de vaccination, dans lequel elle a décrit toutes les compétences nécessaires à la réussite d'un programme de vaccination à différents niveaux : national, provincial, de district et communautaire. Catégorisés selon sept attributs, les agents de santé au niveau communautaire ont besoin de plusieurs compétences pour remplir leurs fonctions professionnelles. Ces attributs couvrent toute l'étendue d'un programme de vaccination, depuis le plaidoyer et la communication, la surveillance des maladies, le suivi et l'évaluation jusqu'à la planification, la sécurité des vaccins, la logistique et la gestion des performances.
Pour les agents de santé de première ligne, les responsables de programmes et les autres personnels travaillant dans le domaine de la vaccination, l'acquisition de ces compétences est devenue encore plus cruciale en raison de la pandémie de COVID-19 et de la participation à des campagnes de vaccination à grande échelle. De plus, avec l'apparition de nouvelles technologies dans le domaine de la vaccination, les agents de santé devront acquérir des compétences supplémentaires pour suivre le rythme toujours changeant de la prestation des services de vaccination. Il est possible qu'avec l'évolution des besoins, les responsables et les dirigeants des programmes de vaccination prennent conscience du rôle important des agents de santé de première ligne et investissent systématiquement pour développer le capital humain au niveau communautaire.
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Réponses
Le déficit des ressources humaines qualifiées et compétentes dans le système de santé dans les pays en voie de développement demeure une réalité . L’engagement communautaire doit être une préoccupation des leaders communautaires les agents locaux et les autres professionnelles de la santé .
Herd immunity
When someone is vaccinated, they are very likely to be protected against the targeted disease. But not everyone can be vaccinated. People with underlying health conditions that weaken their immune systems (such as cancer or HIV) or who have severe allergies to some vaccine components may not be able to get vaccinated with certain vaccines. These people can still be protected if they live in and amongst others who are vaccinated. When a lot of people in a community are vaccinated the pathogen has a hard time circulating because most of the people it encounters are immune. So the more that others are vaccinated, the less likely people who are unable to be protected by vaccines are at risk of even being exposed to the harmful pathogens. This is called herd immunity.
This is especially important for those people who not only can’t be vaccinated but may be more susceptible to the diseases we vaccinate against. No single vaccine provides 100% protection, and herd immunity does not provide full protection to those who cannot safely be vaccinated. But with herd immunity, these people will have substantial protection, thanks to those around them being vaccinated.